早期診断 早期療育？

「発達障害は早期療育で改善」
「発達障害が疑われたら早い療育を」





現実に障害児に関わっている人は、安易にこんな事を言うとは思えませんが、
世の中には、特にネット上ではこんな宣伝文句が踊っています。





実は、これも宣伝する側のことばのすり替え。都市伝説です。





前回言いましたが、ローナ・ウイングはまず早期診断を、
その書籍の中で何度も何度も訴えています。



それは、自閉症児の側の問題もありますが、その子供と共にある親の対処の仕方によって、
子供を含めた家族の日常生活の質に違いが出てくるからです。





1才未満でも、「何か変」と親も分かるカナー型の子供から始まって、
自閉症児は、その知能の差、受動型、積極奇異型、によって親が「チョット違う」と
気付くまで大きく差が出て来ます。





子供の方が学校での生活に疲れ、自分自身が違うのでは無いかと悩みを持つまで
親が気付かない場合もあるでしょう。





いずれにしても、何か問題の兆しが出たら、一刻も早く診断を受けて下さい、と言うのが
ローナ・ウイングの主張です。





そして、成長した「ワルガキ」がどうにも言う事を聞かない時、親としてどう対処すべきか。
数多くの実例を基に、その対応法が明記されています。





それらは実績に基づいて積み重ねてきたノウハウですから、
現役のアスペルガー症候群の私が見ても、「ああ、そう言われれば納得出来る」と言うモノです。





その中で特筆すべきは「取り引き」をしてはいけないと主張している部分です。
「取り引き」とは私の言葉ですが、ウイングは「褒美と罰、行動マネジメントの技法」
と表現しています。



そして、この問題についてはp140から詳しく書かれていますから、読んで見て下さい。




このウイングの主張、早期診断は、多くの精神科医も認めているようですが、
これをうまくすり替えて、早期診断をすっとばし、
発達障害と思ったら早期療育という都市伝説だけが流布されているのです。





まず診断。診察診断まで時間がある様でしたら、この本を読んで対応法を見てみて下さい。
【自閉症テレビ23】支援級全員ASD?

ICD10 国際疾病分類

ICD-10とは日本だけで無く医学に於いて、どの様な診断名を付けるかの
世界的基準になっている分類です。

これだけ多岐に渡り、さらに詳細まで分かれています。
医師が膨大な情報を頭の中に修めているのか良く分かります。ですから、
幼時に言葉が遅かったと言うだけで「自閉症だった」と勝手に素人判断する事が
如何に愚かな行為である事が分かると思います。


ICD10 国際疾病分類第10版（2013年版）

1　A00-B99　　感染症および寄生虫症
2　C00-D48　　新生物＜腫瘍＞
3　D50-D89　　血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害
4　E00-E90　　内分泌,栄養および代謝疾患

5　F00-F99　　精神および行動の障害
　　　　　第5章 精神及び行動の障害 （F00-F99）

　　　　F00-F09　症状性を含む器質性精神障害
　　　　F10-F19　精神作用物質使用による精神及び行動の障害
　　　　F20-F29　統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害
　　　　F30-F39　気分［感情］障害
　　　　F40-F48　神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害
　　　　F50-F59　生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群
　　　　F60-F69　成人の人格及び行動の障害
　　　　F70-F79　知的障害＜精神遅滞＞

　　　　F80-F89　心理的発達の障害
　　　　　　F80　会話及び言語の特異的発達障害
　　　　　　　　　F80.0　特異的会話構音障害
　　　　　　　　　F80.1　表出性言語障害
　　　　　　　　　F80.2　受容性言語障害
　　　　　　　　　F80.3　てんかんを伴う後天性失語（症）
　　　　　　　　　　　　［ランドウ・クレフナー＜Landau- Kleffner＞症候群］
　　　　　　　　　F80.8　その他の会話及び言語の発達障害
　　　　　　　　　F80.9　会話及び言語の発達障害，詳細不明
　　　　　　F81　学習能力の特異的発達障害
　　　　　　　　　F81.0　特異的読字障害
　　　　　　　　　F81.1　特異的書字障害
　　　　　　　　　F81.2　算数能力の特異的障害
　　　　　　　　　F81.3　学習能力の混合性障害
　　　　　　　　　F81.8　その他の学習能力発達障害
　　　　　　　　　F81.9　学習能力発達障害，詳細不明
　　　　　　F82　運動機能の特異的発達障害
　　　　　　F83　混合性特異的発達障害
　　　　　　F84　広汎性発達障害
　　　　　　　　　F84.0　自閉症
　　　　　　　　　F84.1　非定型自閉症
　　　　　　　　　F84.2　レット＜Rett＞症候群
　　　　　　　　　F84.3　その他の小児＜児童＞期崩壊性障害
　　　　　　　　　F84.4　知的障害〈精神遅滞〉と常同運動に関連した過動性障害
　　　　　　　　　F84.5　アスペルガー＜Asperger＞症候群
　　　　　　　　　F84.8　その他の広汎性発達障害
　　　　　　　　　F84.9　広汎性発達障害，詳細不明
　　　　　　F88　その他の心理的発達障害
　　　　　　F89　詳細不明の心理的発達障害


　　　　F90-F98　小児＜児童＞期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害（追記ADHD）
　　　　F99-F99　詳細不明の精神障害

6　G00-G99　　神経系の疾患
7　H00-H59　　眼および付属器の疾患
8　H60-H95　　耳および乳様突起の疾患
9　I00-I99　　　循環器系の疾患
10　J00-J99　　呼吸器系の疾患
11　K00-K93　　消化器系の疾患
12　L00-L99　　皮膚および皮下組織の疾患
13　M00-M99　筋骨格系および結合組織の疾患
14　N00-N99　尿路性器系の疾患
15　O00-O99　妊娠,分娩および産じょく<褥>
16　P00-P96　周産期に発生した病態
17　Q00-Q99　先天奇形,変形および染色体異常
18　R00-R99　症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
19　S00-T98　損傷,中毒およびその他の外因の影響
20　V01-Y98　傷病および死亡の外因
21　Z00-Z99　健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用
22　U00-U99　特殊目的用コード




一部の人たちが日本の厚労省で使用されているICD10を無視して殊更DSM5を持ち上げる意図が
分かりません。

つづく

【自閉症テレビ11】ホントの診断自閉症

発達障害と障害者手帳2級

ネット情報や、発達障害当事者会の当事者の話をよく読んで欲しい。

不思議な事に彼らは、発達障害でさらに精神障害者手帳2級を持っている。





以前、私の所に来た自称アスペルガーの男性も、アスペルガー症候群の診断を受けたと言うが、
アスペルガーの診断を受けた事自体が珍しい事なのに、精神障害者手帳2級を持つと言う。





当時、一部の噂ではアスペルガー単体では手帳が貰えないと言う話だったので、
みんな驚いて「どうやって取れたの？」と聞いたら、
「裏技で取る方法があるんです」と言い切っていた。





あの頃は、私たちもまだまだ勉強不足、経験不足だったから分からなかったが、
あの時期、精神障害者手帳2級を取れていたんだから、彼が統合失調症である事は
今なら容易に分かる。






では、今、2019年現在「発達障害で精神障害者手帳2級」を取れると言う事はどう言う事か。
もう一度ICD10を見ると

F70-F79　知的障害＜精神遅滞＞　　これは知能障害だから愛の手帳か、2級を貰えるのかな？

F80-F89　心理的発達の障害　　　　　　　　このカテゴリーが医学的に言う発達障害
　　F80　会話及び言語の特異的発達障害
　　F81　学習能力の特異的発達障害
　　　　　F81.0　特異的読字障害
　　　　　F81.1　特異的書字障害
　　　　　F81.2　算数能力の特異的障害
　　F82　運動機能の特異的発達障害
　　F83　混合性特異的発達障害
　　F84　広汎性発達障害
　　　　　F84.5　アスペルガー＜Asperger＞症候群
　　F88　その他の心理的発達障害
　　F89　詳細不明の心理的発達障害

F90-F98　小児＜児童＞期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害　　これはADHDの事


DMC5で言うと、全部発達障害というカテゴリーに入るが、医学的には　F80-F89が発達障害。
（追記：障害者手帳の区分ではADHDも発達障害のカテゴリーでした。）





ちなみに私たち夫婦は、必死に手続きを何度もトライして貰えたのは精神障害者手帳3級。
それでもアイデンティティーの証明だから涙が出る程有り難い。






では、彼らが、いとも簡単に持っている精神障害者手帳2級は、「発達障害」のどのカテゴリーだ？

実は知的障害で貰って、体面上悪いから「発達障害」と言ってしまいました、と言うのだろうか。

このリストを見て、彼らがどの診断を受けて2級の手帳を貰えるのか誰か分かりますか？






私にはさっぱり分からない。
先日拳銃強奪事件を起こした青年も精神障害者手帳2級を持っていたそうだ。

手帳を持っていたと言う事は、病院に行っていたのに、なぜ薬を止めてしまったんだ？

薬さえ飲んでいれば、こんな事件を起こさなかったのに。






私は精神障害者手帳を批判しているのでは無い。
それどころか、私たちのアイデンティティーを表すモノだし、自己の保全に最も役立つモノ。





その素晴らしい精神障害者手帳2級をせっかく受領出来たのに、手帳を持っている相手に対して、
「あなたは本当は発達障害です」とか、
「本当は発達障害だから薬は飲まないで治るんです」とか、
「薬を飲み続けると薬漬けになって廃人になっちゃいますよ」とか煽る人間を許せない。






彼らの目的は何か。






社会不安を作るために敢えて煽る「愉快犯」としか思えない。嫌な奴らだ。

つづく

【自閉症テレビ15】統合失調症と自閉症の謎1